Posts Tagged ‘生育保险’
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27 8 月, 2010
在劳动关系中，处于孕、产、哺乳期（俗称“三期”）的员工是受到特殊保护的，但是由于很多的劳动者对劳动法律法规的不了解或者不知情，造成了自己的利益受到了损害而不自知。
案情介绍
前几天有个朋友偶然之间告诉我了他老婆的遭遇：
他老婆小丽在2009年初到了一家单位信息管理方面的工作（没有签劳动合同、没有缴纳保险），之后发现怀孕了，在怀孕九个月的时候，单位告诉小丽让她先回家休息，等生完孩子再来上班。于是小丽把工作交接了一下，工作服等物品也交会公司后回家待产，在这期间，小丽的工资全部都停发了。不去上班不发工资，小丽也认为是理所应当的，于是在家的时候也没有考虑工资的问题。现在孩子已经出生六七个月了，单位也没有通知小丽去上班，小丽因为要照顾孩子也没有去单位报到。
后来，朋友把事情无意中告诉我之后，我给他做了一下分析，他才知道，原来他们的利益受到了侵害。
再后来，朋友去找了小丽单位的人力资源部，人力资源部的答复竟然是：
1、济南市规定，交满一年的生育保险之后，才能享受生育保险待遇。而小丽到公司不满一年就生孩子了，所以单位不管。
2、小丽在生孩子之前都没有过“实习期”，所以，单位也不会给她交保险。
3、小丽已经办完了离职手续，跟单位没有任何关系了，现在小丽的任何事情都不能再找单位了。
» Read more: 女职工“三期”权益保护案例分析（济南市政策适用）
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生育保险
1、 什么是生育保险？缴费比例是多少？
生育保险是指针对生育行为的特点，通过国家立法规定，在职工女性因生育子女而导致劳动力暂时中断、失去正常收入来源时，由国家或社会提供物质帮助的一项社会政策。
生育保险费实行社会统筹，由用人单位按照上月职工工资总额的0.8%缴纳，职工个人不缴费。职工本人月工资收入低于本市上年度职工月平均工资60%的，接本市上年度职工月平均工资的60%作为缴费基数。
2、 享受生育保险的条件？
在符合国家计划生育政策下生育或实施计划生育手术：
（1） 女职工生育时，已按规定参加生育保险，并连续足额缴纳1年以上。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费，具体内容和标准如下：
a) 生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数（元以下四舍五入）。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付产假期间的工资。
b) 生育医疗费。女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，由生育保险基金按照如下标准支付：
i. 怀孕不满4个月流产的300元；
ii. 顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元；
iii. 阴式手术产的2000元；
iv. 剖宫产的3800元。
（2） 职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险，并为其缴费。所发生费用经生育保险经办机构审核后据实报销。
（3） 男职工的配偶在生育时符合以下条件，可按照我市生育医疗费标准50%的享受生育补助金。
a) 生育前六个月以上无工作单位的
b) 生育符合计划生育政策规定；
c) 男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。
d) 男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按事业保险的相关规定执行，不再执行前款享受50%生育补助金的规定。
3、 生育保险待遇报销员工需准备哪些资料？
女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。
领取生育保险待遇员工须准备以下材料交人力资源部：
（一）生育
（1） 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号）；
（2） 计划生育部门签发的生育证（计划生育服务手册）原件及复印件；
（3） 出生医学证明原件及复印件；（婴儿死亡证明原件及复印件）；
（4） 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
（5） 住院病历首页及医嘱单复印件（须在住院病历首页复印件上加盖医院公章）；
（6） 有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
（7） 提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。
（二）引、流产
（1） 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；
（2） 未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件，未领取者，须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供；
（3） 医疗费收据原件；
（4） 手术证明或假条原件；
（5） 病历复印件。（住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件）
（6） 提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。
（三）计划生育手术（包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术）
（1） 女职工身份证复印件（并提供18位社会保障号码）；
（2） 检查费、手术费收据原件；
（3） 手术证明或假条原件；
（4） 病历复印件；
（5） 提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。
（四）男职工配偶生育后申领生育保险待遇
（1） 职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话；
（2） 医疗费收据原件（包括产前检查的医疗费收据原件）；
（3） 男职工及其配偶双方身份证复印件及18位身份证号码；
（4） 男职工单位介绍信（带公章）；
（5） 计划生育服务手册（生育证）原件、复印件；
（6） 出生医学证明原件、复印件；
（7） 由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件（并在住院病例首页复印件上加盖医院公章）；
（8） 男职工配偶户籍所在地村（居）委会出具的无工作证明。
